也就是关元的地方下针。

13.关元x??在肚脐下三寸，它络到命门，它是真气的所在，三焦命门火的所在。道家的腹式呼x1，是关元到命门之间假想有一条弦。当人在x1气时，这条弦往下沉，沉到会Y；人在吐气时，这条弦往上升，升到中膈。当在这样假想着呼x1时，你的心意就集中了。

*此言循於腹之督脉为病，而取刺当在骨间，盖病虽在腹之Y，而所治当从yAn也。其脉从少腹直上贯心，故此生病从少腹上冲心而痛。绕於前後二Y之篡间，故病则不得前後，而或为冲痛之疝气。督脉同冲任并起於胞间，故在nV子则为不孕。如病在前後两Y之间，而男nV皆为癃痔。如在於廷孔yjIng之内，则皆为遗溺。如上入於喉，则咸为嗌乾。此在腹之督脉生病，而所治当在骨上。若病甚而不已者，兼取於脐下之营。营，谓腹间之R0uXuE。骨，谓脊背之骨x也。

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六十-4、膝痛、不能久立

原文：

其上气有音者，治其喉中央。在缺盆中者。

其病上冲喉者，治其渐。渐者，上侠颐也。

蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其机。立而暑解，治其骸关。膝痛，痛及拇指，治其膕。坐而膝痛如物隐者，治其关。膝痛不可屈伸，治其背内。连胻若折，治yAn明中俞髎。若别，治巨yAn少Y荥。y泺luò胫酸，不能久立，治少yAn之维。在外上五寸。

辅骨上横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关。侠膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为膕。膕上为关。头横骨为枕。

倪师注：

凡呼x1带浊音者，治在喉中央的天突x。如病上冲喉且痛者，治在大迎x。

膝痛无法屈伸者，治在腱位，yAn关x位。坐下会膝痛者，治在膝五针。站立而膝痛者，夏日正常，则治在膝关。如膝痛而扩及拇趾者，其治在委中、委yAnx。坐下膝痛且感觉有物在其中者，治在关节。膝痛无法屈伸者，治在背部的大杼x。膝痛而及於胫，有如折断似的感觉，治在足三里x。

若痛在别络上，则可用足太yAn与足少Y之荥x通谷与然谷二x。膝盖酸痛扩及胫酸，无法久站，其治在足少yAn之络，即外踝上五寸之光明x。

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从胫骨到耻骨的一段，名「楗」。腰部两侧突起之骨盘，名叫「机」。膝关为骸阙，膝关节之骨，名叫「连骸」。骸下之骨为「辅骨」。辅骨之上位为「膕」。膕之上名「关」。头後方之横骨为「枕」。

课堂笔记：

1.「其上气有音者，治其喉中央。在缺盆中者。」呼x1时如果喉咙里发出很大的声音，像雷鸣一样，像有痰一样，这时下针天突x。

*此言x喉间之督脉为病者，当取膺颐间之骨x也。其气上逆而呼x1有音者，治其喉中央，在两缺盆中者之天突x也。

2.*「其病上冲喉者，治其渐。」如病上冲喉者，治其渐，渐者，谓督脉之入喉者，上唇齿而渐分为两歧，侠颐入目，当於渐上侠颐之处而刺之。

3.「渐者，上侠颐也。」这个指的是大迎x。

4.「蹿膝伸不屈，治其楗。」…「辅骨上横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关。侠膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为膕。膕上为关。头横骨为连骸。」膝盖如果不能伸关，即yAn关曲，即yAn关。

5.「坐而膝痛，治其机。」如果坐着而膝盖痛，治在机，即胆经的居髎x。

「膝五针」当然也可以。

膝五针

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*此节论膝之为病，而当治其机楗骸关之也。蹇膝者，谓淹蹇而难於屈伸也。下文曰：辅骨上横骨下为褪。坐而膝痛者，屈而不伸也。故当治其机，机关利则屈伸皆利矣。夫屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨。膝者筋之会，而诸筋皆属於节，故特论其膝焉。